أروماسين للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي

لتقييم فعالية الأروماسين في الوقاية من سرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطر كبير، أجرى الباحثون تجربة المرحلة الثالثة بين 4560 امرأة بعد انقطاع الطمث. كان لدى النساء واحد على الأقل من عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي:

عمر أكبر من 60 عامًا

خطر الإصابة بسرطان الثدي خلال خمس سنوات يزيد عن 1.66% بناءً على درجة جيل

وجود تضخم غير نمطي سابق في الأقنية أو الفصيص، أو سرطان مفصص في موضعه، أو سرطان أقنوي في موضعه مع استئصال الثدي. تلقى المشاركون في الدراسة إما أروماسين أو دواء وهمي.

كان خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي أقل بنسبة 65% بين النساء في مجموعة الأروماسين مقارنة بالنساء في مجموعة الدواء الوهمي. كان هناك 11 حالة سرطان ثدي غازي في مجموعة الأروماسين و32 حالة سرطان ثدي غازي في مجموعة الدواء الوهمي.

كانت الأعراض مثل الهبات الساخنة، والتعب، والتعرق، والأرق، وآلام المفاصل شائعة بين جميع المشاركين في الدراسة، ولكنها كانت أكثر شيوعًا بين النساء المعالجات بالأروماسين.

وتشير هذه النتائج إلى أن الأروماسين قد يكون آمنًا وفعالًا عند استخدامه لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات للخطر.

المبادئ التوجيهية للتوصية من ASCO هي كما يلي:

بالنسبة للنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث:

ينبغي مناقشة استخدام عقار تاموكسيفين (20 ملغ يوميًا عن طريق الفم لمدة 5 سنوات) كخيار لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين (ER)

بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث:

هناك الآن ثلاثة خيارات. توصي الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية بشدة بالتفكير في أحد الخيارات التالية من أجل تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين: تاموكسيفين (20 مجم يوميًا عن طريق الفم لمدة 5 سنوات) إيفستا (60 مجم يوميًا عن طريق الفم لمدة 5 سنوات) أروماسين (25 مجم يوميًا عن طريق الفم لمدة 5 سنوات). (ملاحظة: هذه توصية جديدة، استندت إلى بيانات من تجربة سريرية أظهرت انخفاضًا بنسبة 70 بالمائة في حالات الإصابة بسرطان الثدي الغازي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين بشكل عام مقارنةً بالعلاج الوهمي).

علاوة على ذلك، تنص التوصيات على أنه ينبغي مناقشة العوامل الثلاثة مع النساء البالغات من العمر 35 عامًا أو أكثر وليس لديهن تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي، واللواتي يتعرضن لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي الغازي، بناءً على عوامل الخطر مثل العمر والعرق والظروف الطبية والصحية. التاريخ الإنجابي.

ولن تستفيد كل النساء من استخدام هذه العوامل الوقائية. ومن المهم أن يناقش الأطباء والنساء المخاطر والفوائد المترتبة على كل عقار من أجل تحديد أفضل نهج. ومع ذلك، فإن نسبة ضئيلة فقط من النساء المؤهلات يناقشن هذا الأمر مع أطبائهن أو حتى يفكرن في استخدام هذه الأدوية. وعلى هذا النحو، تؤكد المبادئ التوجيهية أيضاً على الحاجة إلى إجراء أبحاث مستمرة لتحديد الأساليب الكفيلة بزيادة استخدام هذه الأدوية بين النساء اللاتي سيستفيدن منها.