ليتروزول CAS:112809-51-5

وصف

الليتروزول، المعروف أيضًا باسمه التجاري فيمارا، هو دواء يؤخذ عن طريق الفم ويستخدم لتحفيز نمو البويضات والإباضة لدى المريضات اللاتي يخضعن لعلاج الخصوبة. وقد وصفه أطباء الخصوبة منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. وتصف العديد من العيادات الآن الليتروزول بدلاً من سترات الكلوميفين (كلوميد)، والذي كان دواء الخصوبة القياسي الأول لأكثر من 50 عامًا.

بدأ أطباء الغدد الصماء التناسلية وأخصائيو الخصوبة في وصف عقار ليتروزول لتحسين الخصوبة بدلاً من عقار كلوميد لأنه يحتوي على آثار جانبية أقل، كما يقلل من خطر الحمل المتعدد، وتشير الأبحاث الحديثة إلى أنه قد يؤدي إلى زيادة معدلات التبويض والحمل. يمكن أيضًا استخدام عقار ليتروزول لتحسين الخصوبة وتحفيز التبويض للمرضى الذين لا يستجيبون لعقار كلوميد والذين يعتبرون "مقاومين للكلوميد".

في هذه المقالة، سنغطي أساسيات ما هو الليتروزول، وكيف يحسن الخصوبة، ومن يجب أن يأخذه، وكيف يتم استخدامه بالتزامن مع العلاجات والبروتوكولات المختلفة.

البيانات السريرية

كيف يساعد الليتروزول على تحسين الخصوبة؟

يساعد الليتروزول على تحسين الخصوبة بطريقتين رئيسيتين، (1) تحفيز التبويض و(2) زيادة عدد البويضات التي يتم إطلاقها في كل دورة.

ليتروزول لتحفيز وزيادة التبويض

يشجع الليتروزول المبايض على التبويض من خلال إنتاج المزيد من التحفيز الطبيعي. يحسن الليتروزول عملية التبويض من خلال منع إنتاج هرمون الاستروجين، مما يتسبب في إفراز الجسم لمستويات أعلى من المعدل الطبيعي من هرمون تحفيز الجريبات (FSH). تحفز المستويات الإضافية من هرمون تحفيز الجريبات نمو الجريبات المبيضية ونضجها. بالنسبة للنساء اللاتي لا يحدث لهن التبويض بانتظام أو اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، يمكن أن تساعد الكميات المتزايدة من هرمون تحفيز الجريبات في إنتاج الجريبات الناضجة والبويضات، وبالتالي يمكن أن يحدث التبويض.

بالنسبة للنساء اللاتي لا يعانين من مشاكل التبويض، يمكن أن يؤدي الليتروزول إلى تطوير العديد من البصيلات الناضجة، والتي تطلق أكثر من بويضة واحدة للتبويض.

أظهرت الأبحاث أن عقار ليتروزول يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في تحفيز التبويض للنساء اللاتي فشلن سابقًا في استخدام عقار كلوميد أو اللاتي يُعتبرن "مقاومات للكلوميد". في إحدى الدراسات، ساعد عقار ليتروزول بشكل كبير في تحسين معدلات التبويض ومعدلات المواليد الأحياء للنساء اللاتي فشلن في التبويض باستخدام عقار كلوميد^[4] .

ليتروزول لنمو البويضات المتعددة

يمكن أن يزيد الليتروزول من عدد البويضات التي يتم إطلاقها في كل دورة من خلال زيادة عدد البصيلات التي تتطور. في دورة التبويض الطبيعية، تتطور بصيلة واحدة، ويتم إطلاق بويضة واحدة. في دورة الليتروزول الدوائية، تزداد كمية هرمون FSH الذي تنتجه المرأة مما قد يتسبب في تطور بصيلات متعددة وإطلاق بويضات متعددة، وخاصة بالنسبة للنساء اللاتي يحدث لهن التبويض بانتظام. يمنح إطلاق بويضات متعددة فرصة أفضل لحدوث الإخصاب. يشار إلى الدورات الدوائية التي تؤدي إلى تطور بصيلات وبويضات متعددة بدورات تحفيز المبيض المتحكم فيها.

آلية عمل الخصوبة

الأروماتاز ​​هو إنزيم مسؤول عن خطوة حيوية في إنتاج الإستروجين. فيمارا (ليتروزول) هو مثبط للأروماتاز. من خلال تثبيط وظيفة الأروماتاز، يثبط ليتروزول إنتاج الإستروجين. عندما يكون هناك كمية أقل من الإستروجين، تنتج الغدة النخامية مستويات إضافية من هرمون تحفيز الجريبات (FSH) وهرمون ملوتن (LH). يؤدي زيادة إنتاج FSH وLH إلى تحسن نمو ونضج وإباضة بويضة واحدة أو أكثر.

من يجب عليه تناول الليتروزول؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فقد تكون مرشحًا لتناول الليتروزول:

دورتك الشهرية غير منتظمة للغاية، أو لا تأتيك الدورة الشهرية على الإطلاق.

لقد تم تشخيص حالتك بمتلازمة تكيس المبايض.

إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة ولكن مستويات البروجسترون لديك منخفضة.

أنت تعاني من العقم غير المبرر.

أنت تخضع لعلاج الخصوبة.

إذا كنت رجلاً تعاني من العقم بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون.

ليتروزول لمرضى متلازمة تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي السبب الأكثر شيوعًا لعقم عدم التبويض^[5]. 90-95% من النساء اللاتي يعانين من انقطاع التبويض ويسعين إلى علاج العقم يعانين من متلازمة تكيس المبايض^[6]وبناءً على ذلك، فمن المنطقي أن يتم إجراء جزء كبير من أبحاث الليتروزول على المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض.

لقد تم استخدام عقار كلوميد تاريخيًا كعلاج أولي للخصوبة لدى مريضات متلازمة تكيس المبايض اللاتي يعانين من مشاكل التبويض. ومع ذلك، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن عقار ليتروزول قد ينتج نتائج مماثلة، إن لم تكن أفضل، لتحفيز التبويض وإنتاج المواليد الأحياء لدى مريضات متلازمة تكيس المبايض.

نشر المعهد الوطني للصحة دراسة في عام 2014 لقياس فعالية كل من الليتروزول والكلوميد لعلاج العقم لدى مريضات متلازمة تكيس المبايض. خلال الدراسة، تلقت 374 امرأة علاج الليتروزول، وتلقت 376 امرأة علاج الكلوميفين لمدة خمسة أيام بدءًا من اليوم الثالث من دورتهن الشهرية لمدة تصل إلى 5 دورات. من بين 374 امرأة عولجت بالليتروزول، أنجبت 103 (27.5%) طفلًا حيًا. من بين 376 امرأة عولجت بالكلوميفين، أنجبت 72 (19.1%) طفلًا حيًا فقط.^[7] .

كما قام الباحثون في الدراسة المذكورة أعلاه بقياس كيفية تأثير عقار ليتروزول وكلوميد على معدلات التبويض لدى مريضات متلازمة تكيس المبايض. ولم يكن معدل المواليد الأحياء أعلى فقط في مجموعة ليتروزول، بل كان معدل التبويض التراكمي أعلى أيضًا. كان معدل التبويض التراكمي لدى النساء في مجموعة ليتروزول 61.7% (834 مرة في 1352 دورة). أما النساء في مجموعة الكلوميفين فقد تبويضن بنسبة 48.3% من الوقت (688 مرة في 1425 دورة).

على الرغم من أن عقار ليتروزول يمكن أن يتسبب في إنتاج المرأة لبويضات متعددة، إلا أن النتيجة ليست شائعة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أو اضطرابات التبويض الأخرى. بالنسبة لمرضى متلازمة تكيس المبايض، يمكن أن يوفر عقار ليتروزول فائدة مختلفة قليلاً، وهي التبويض الأحادي. عادةً ما تكون مرضى متلازمة تكيس المبايض مفرطي الاستجابة لأدوية الغدد التناسلية. يحدث فرط تحفيز المبيض عندما تنتفخ مبايض المرأة وتتسرب السوائل إلى الجسم. تشير الأبحاث التي نشرتها الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) إلى أن عقار ليتروزول أكثر عرضة لإنتاج إباضة واحدة من أدوية الغدد التناسلية أو عقار كلوميد.^[8]يمكن أن يؤدي الليتروزول إلى تحفيز تطور بويضة وإطلاقها لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض مع إبقاء خطر التحفيز المفرط لديهم أقل، والذي قد يكون ناجمًا عن أدوية الخصوبة الأخرى.

ليتروزول لعلاج العقم غير المبرر

أظهرت الدراسات الحديثة أن الليتروزول يمكن أن يكون مفيدًا في علاج العقم غير المبرر^[9]في إحدى الدراسات، قام الباحثون بقياس تأثيرات علاج الكلوميفين والليتروزول على تحسين معدل الحمل ومعدل الإجهاض ومعدل حدوث الأحداث السلبية وعدد البصيلات المهيمنة لدى المريضات اللاتي يعانين من العقم غير المبرر. أظهرت نتائج الدراسة أن النساء اللاتي عولجن بالليتروزول أظهرن معدل حمل سريري أعلى بشكل ملحوظ مقارنة باللواتي عولجن بالكلوميفين. لم يكن هناك فرق إحصائي بين المجموعتين فيما يتعلق بنتائج الخصوبة الأخرى. وخلص الباحثون إلى أن الليتروزول فعال على الأقل مثل الكلوميفين في علاج النساء اللاتي يعانين من العقم غير المبرر^[10] .

قام الباحثون بمقارنة فعالية علاج الليتروزول والكلوميفين على 271 امرأة تعاني من العقم غير المبرر في تجربة تحكم عشوائية. أكثر من ضعف النسبة المئوية للنساء المعالجات بالليتروزول حققن الحمل (23.07٪) مقارنة بالمجموعة المعالجة بالكلوميفين (10.7٪)^[11] .

بالإضافة إلى معدل الحمل الأعلى، شهدت المجموعة التي عولجت بالليتروزول أيضًا تحسنًا مهمًا إحصائيًا في قابلية استقبال بطانة الرحم عند قياسها من خلال سمك بطانة الرحم ومؤشرات أخرى. وخلص الباحثون إلى أن الليتروزول له تأثير مفيد على بطانة الرحم، مما قد يحسن معدلات الانغراس والحمل لدى النساء المصابات بالعقم غير المبرر^[12] .

كيف ومتى تأخذ الليتروزول

يأتي عقار Femara والعقار الجنيس Letrozole بجرعات 2.5 مجم. وفي علاج العقم، من المرجح أن تكون الجرعة أعلى.

سيصف الطبيب للمريضة جرعة 2.5 ملغ أو 5 ملغ أو 7.5 ملغ يوميًا لمدة خمسة أيام. وعادة ما تقع دورة العلاج بالليتروزول بين اليوم الثاني والسادس من دورتك الشهرية. ومن المحتمل أن يوصي طبيبك بممارسة الجنس أثناء نظام الأيام الخمسة.

كم عدد دورات الليتروزول لحدوث الحمل

يختلف وقت الاستجابة لأدوية الخصوبة من امرأة إلى أخرى ويعتمد على العديد من العوامل.

في المتوسط، يحفز الليتروزول عملية التبويض ويزيد من الخصوبة بعد 90 يومًا، أي ثلاث دورات.

بعد دورة ليتروزول مدتها خمسة أيام، تحدث عملية التبويض لدى حوالي 60% من النساء، مما يؤدي إلى ولادة ما بين 24% إلى 30% من المواليد الأحياء.

الأطعمة التي يجب تجنبها أثناء تناول الليتروزول

يستطيع أغلب الأشخاص تناول ما يريدون من طعام وشراب أثناء تناولهم لليتروزول. وقد يعاني بعض المرضى من فقدان الشهية.

إذا حدث هذا، حاول تناول وجبات صغيرة متكررة. في حالات أخرى، تشعر بعض النساء بالجوع أكثر عند تناول الليتروزول لعلاج العقم، الأمر الذي قد يتطلب تغيير النظام الغذائي.

ناقش الأمر مع طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن انخفاض أو زيادة الشهية. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي تغذية.

إيجابياتنا

1. الجودة: يتم اختبار كل منتج بدقة من قبل موظفينا المحترفين والحصول على شهادة ISO.
2. السعر: أقل بكثير من نظرائنا لأننا مصنعون. سيتم تقديم خصم عند تقديم طلب كبير.
3. التسليم: لدينا مخزون كاف حتى نتمكن من إجراء التسليم في غضون 24 ساعة بعد الدفع.
4. تم وضع سياسة إعادة الشحن المثالية لحماية العملاء بأقصى قدر من الفوائد وتقليل الخسائر المحتملة.
5. خدمة ما بعد البيع الجيدة: نتابع دائمًا حالة الطرد الخاص بك حتى يتم تسليمه ونبذل قصارى جهدنا لحل مشاكل العملاء التي تواجههم
6. المنتجات الرئيسية: المنشطات الخام، هرمون النمو البشري، الزيوت شبه المصنعة، ببتيدات كمال الأجسام، SARMs الخام، المنشطات الابتنائية